連結子、支台(維持)装置、レスト、隣接面板、誘導面etc

<よく間違えるやつ>

  1. ガイドプレーンは側方力を抑制する
  2. ワイヤークラスプは少ないアンダーカットでは利用できない
  3. ワイヤークラスプは舌感が
  4. 支台歯にポーセレンジャケットクラウンは禁忌。もろいから。
  5. レストに把持効果はないけど、義歯の動揺を防止する効果はある

<クラスプ>

鉤尖がニアゾーンに来るクラスプ

  1. ヘアピンクラスプ
  2. リングクラスプ
  3. ローチバー

こいつらの使い分け

  1. リングクラスプは審美性が悪いので大臼歯に用い、最適なのは最後方孤立大臼歯。
  2. ヘアピンクラスプは歯冠長が無い歯には使えない。
  3. ローチバーは審美性が良いので、小臼歯にも用いられる。

バックアクションとリバースバックアクション

  • バックアクションクラスプ:口蓋側から小連結子が立ち上がり、ファーゾーンのアンダーカットを利用する。小臼歯に用いる。
  • リバースバックアクションクラスプ:側から小連結子が立ち上がり、ファーゾーンのアンダーカットを利用する。小臼歯に用いる。
  • 基本的に側遊離端義歯にしか用いない。

RPIクラスプ

  • Kratochvilが非緩圧型。
  • Krolが緩圧型。

    <上顎大連結子>

    1. パラタルバー:幅4〜6mm、厚さ1.0〜1.5mm
      1. 前パラタルバー前歯部欠損に適応。切歯乳頭部後方を横走。
      2. 中パラタルバー:第2小臼歯部を横走
      3. 後パラタルバー:第2大臼歯部を横走
      4. 側方パラタルバー:口蓋の左右を縦走
      5. 正中パラタルバー:口蓋の正中を縦走
      6. 複合パラタルバー:上記のバーの複合
      7. ホースシュー(馬蹄形)バー口蓋隆起歯欠損の症例に用いる。
      8. 有窓型バーホースシューバー後パラタルバーの複合パラタルバー
    2. パラタルストラップ:幅8mm以上、厚さ0.8mm
    3. パラタルプレート口蓋全面を被覆、厚さ0.6mm

    <下顎大連結子>

    まずはリンガルバーが原則となる。

    リンガルバー

    適応
    1. 口腔底から歯肉縁まで7mm以上(幅4mm、と歯肉縁から3mm)
    2. 口腔底から歯槽部の立ち上がりがであること→緩やかだと歯肉に食い込むから駄目
    3. アンダーカットに干渉しないこと
    形態
    1. 支持把持維持の効果は一切ない!!
    2. 舌小帯の機能印象を行う。
    3. 半洋梨
    4. 幅4mm、厚さ2mm
    5. 縁は粘膜と接し、縁はリリーフして浮かせる
    6. 小帯はさける。下顎隆起はリリーフする。

    リンガルプレート

    適応
    1. 7mm確保できない 
    2. 立ち上がりが緩やかで、バーでは異物感が強い 
    3. 間接的な支持を求める場合 
    4. 下顎前歯の固定のため 
    5. 近い将来抜歯して増歯する
    形態
    1. 歯頸部の1/3まで覆う。
    2. 歯肉の炎症、齲蝕を生じい。
    3. 支持把持の効果がある。

      その他の下顎大連結子

      1. リンガルエプロン:リンガルプレートの1つで、上縁をより延長して前歯の舌側面を覆ったもの。
      2. サブリンガルバー:太いリンガルバーみたいなやつ。側方力に強い。
      3. ケネディーバー(ダブルリンガルバー):リンガルバーに前歯基底結節レストのためのバーを追加したもの。基本的に用いない。リンガルバーよりは為害性が少ない
      4. ラビアルバー(外側バー):前歯の側傾斜が著しく、リンガルバーがアンダーカットに干渉する場合や、下顎隆起が著しい場合に用いる。

        <部分床義歯の構成要素>

        1. 支台(維持)装置
          1. クラスプ
            1. ワイヤークラスプ:単純鉤、二腕鉤
            2. キャストクラスプ
              1. 環状クラスプ:エーカース、バックアクション、リバースバックアクション、ヘアピン、リング、双子鉤(ダブルエーカース)、延長腕鉤(エクステンデットアーム)
              2. バークラスプ:ローチバー、RPIクラスプ
            3. コンビネーションクラスプ
          2. アタッチメント
            1. 歯根アタッチメント
              1. 歯根内アタッチメント:ボールアタッチメント、磁性アタッチメント
              2. 歯根外アタッチメント:バーアタッチメント
            2. 歯冠アタッチメント
              1. 歯冠内アタッチメント:歯冠外形から機構が露出している
              2. 歯冠外アタッチメント:歯冠外形から機構が露出していない
          3. テレスコープ冠
        2. 大連結子
          1. 上顎大連結子:パラタルバー、パラタルプレート、
          2. 下顎大連結子:リンガルバー、リンガルプレート、リンガルエプロン、Kennedyバー
        3. 小連結子
        4. レスト:レストフック、スパー
        5. 隣接面板(プロキシマルプレート):支台歯に求めるのは誘導面(ガイドプレーン)