悪性高熱症

  • 麻酔中に生じる筋硬直を伴う急激な体温上昇のこと。
  • 脱分極性筋弛緩薬(スキサメトニウム)を投与して筋弛緩が得られず、咬筋の緊張がみられる場合、悪性高熱症を疑う。
  • ハロタンスキサメトニウムで誘発される
  • 骨格筋のCa代謝の先天的異常が原因と言われる
  • 死亡率がい。
  • 骨格筋以上硬直に伴って、筋肉中のミオグロビンが尿中に遊離し、ミオグロビン尿がみられる。肉眼的には赤褐色の着色尿である。
    • 体温上昇(0.5度/15分以上で40度以上)
    • 不整脈
    • 心拍数増加(頻脈)
    • 高血圧
    • チアノーゼ
    • 呼吸性アシドーシス
    • 代謝性アシドーシス
    • ミオグロビン尿
    • 高カリウム血症
    • 筋硬直
  • 治療には
    • ダントロレンナトリウムの投与
    • 酸素吸入
    • 冷却
    • アシドーシスの補正 などがある。