＜前後的不正咬合＞
Angle2級1類
- 上顎歯列：狭窄
- 口呼吸や低位舌を伴う
- 口唇閉鎖不全
- 咀嚼能力：低下
- 発音障害
Angle2級2類
- 過蓋咬合を伴うことがある。
- 上顎中切歯歯軸傾斜角：小
Angle3級の特徴
反対咬合
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歯槽性
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骨格性
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上顎前歯
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舌側傾斜
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唇側傾斜
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下顎前歯
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唇側傾斜
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舌側傾斜
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オーバーバイト
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深い
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浅い
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オーバージェット
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小さい
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大きい
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下顎下縁平面
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普通ー小さい
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大きい
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ANB角
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普通ー小さい
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とても小さい
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＜開咬＞
- Angle2級
- 下顎角：大
- 下顎骨の時計回り回転
- 下顔面高：大
- 下顎下縁平面角：大
- 下顎枝高：小
- 上顎大臼歯高：大
- Angle3級
- 下顎骨全体：大
- Y軸角：大
- 顔面角：大
- 下顔面高：大
- 開咬を伴う反対咬合は、治療しても後戻りし易い。
骨格性開咬の治療
- 原因の除去
- 筋機能療法
- タングガード
- 前後的な問題無し
- トランスパラタルアーチ
- 開咬を伴う上顎前突
- ハイプルヘッドギア（＋トランスパラタルアーチ）
- 機能的矯正装置（バイオネーターなど）
- 開咬を伴う下顎前突
- お手上げ
トランスパラタルアーチ
上顎６６をワイヤーで結び、ワイヤーをあえて口蓋から浮かせる。舌がワイヤーを押し上げて、臼歯の圧下ができ、開咬を改善できる。
開咬患者に側方拡大すると、開咬は悪化する！！
臼歯部側方拡大→34567は頬側傾斜→舌側咬頭傾斜→高位→下顎の時計方向回転→Overbiteが減少する→開咬が悪化する。