漂白

部分的なリーチングはあり得ない!!!!!

<ウォーキングブリーチング(無髄)>

  1. 30〜35%過酸化水素水過ホウ酸ナトリウムの練和物
  2. 体温にて分解促進
  3. 1回、3〜4回繰り返す。
  4. 厳密な仮封を行う。

<オフィスブリーチング(有髄・無髄)>

  1. 小児には禁忌(めちゃくちゃ痛いから。臨床ではやることも。)
  2. 35%過酸化水素水を塗布
  3. 光熱にて分解促進
  4. 周囲組織にワセリンを塗って保護する
  5. 他の方法に比べて後戻り大きいと言われている

<ホームブリーチング(有髄)>

  1. 10〜20%過酸化尿素ジェル
  2. カスタムトレー
  3. 副作用として知覚過敏が起こり易い
  4. 一日2時間、2週間継続する。

<副作用>

  1. 有髄歯の場合、知覚過敏外部吸収
  2. 無髄歯の場合、外部吸収
  3. 適応が歯冠側に偏る場合:歯頸部の漂白不全
  4. 適応が根尖側に偏る場合:外部吸収

<有髄歯漂白の適応と禁忌>

  1. 適応症
    1. 外来性着色
    2. 増齢に伴う変色
    3. 軽度のテトラサイクリン1,2度
    4. 軽度のフッ素症
  2. 禁忌症
    1. 齲蝕
    2. エナメル質に亀裂のある場合
    3. 金属物着色歯
    4. 重度のテトラサイクリン
    5. 重度のフッ素症
    6. 形成不全歯
    7. ポルフィリン尿症
    8. 無カタラーゼ症