＜貧血症状＞
- 口腔内症状
- 粘膜の萎縮
- 平滑舌（赤い平らな舌・舌の灼熱感）
- 口角のびらん・口内炎
- 嚥下困難
- 粘膜潰瘍（免疫低下)
- 低酸症(胃液)
- 全身症状
- めまい、倦怠感
- 動悸、頻脈、呼吸数増加
- 不規則な発熱
- 皮膚・粘膜の蒼白化
- スプーンネイル
＜正常値＞
- 赤血球
- RBC ：350〜500万個/μl
- Hb ：11〜15g/dl 血中の血色素量
- Ht ：40% 血中の赤血球体積（赤血球容積／全血容積）
- 計算
- MCV(平均赤血球容積)＝10Ht/RBC(10*6) ：90
- MCH(平均赤血球ヘモグロビン量)=10Hb/RBC (10*6) ：30
- MCHC(平均赤血球ヘモグロビン容積)＝100Hb/Ht ：33
- 鑑別
- MCV：小球性＝＜80＜正球性＜101＜＝大球性
- MCHC：低色素=＜30＜正色素性＜35
＜貧血の特徴＞
鉄欠乏性貧血
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悪性貧血(巨赤芽球性貧血)
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再生不良性貧血
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サイズ
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小球性 MCV=＜80
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大球性 101＜=MCV
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正球性 80＜MCV＜101
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色素
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低色素 MCHC＝＜30
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正色素 30＜MCHC＜35
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正色素 30＜MCHC＜35
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原因
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Fe欠乏
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vB12欠乏
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骨髄の異常
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疫学
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若い女性に多い
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中年以降の男子、胃の手術
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抗がん剤や感染症、本態性
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症候群
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Plummer-Vinson症候群
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Hunter氏舌炎
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なし
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血清鉄
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低下
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増加
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増加
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鉄結合能
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増加
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低下
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低下
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出血傾向
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なし
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あり
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あり
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治療法
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Fe投与
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vB12の筋注、皮下注。
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全ての治療が効果なし。ステロイド剤。
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予後
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良い
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現在は良い
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最悪
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