＜回転切削器具＞
- マイクロモーター
- 低速マイクロモーター：100〜4万rpm
- 倍速マイクロモーター：10万〜20万rpm
- エアータービン：
- エアーベアリング：30万〜45万rpm
- ボールベアリング：45万〜50万rpm
- フェザータッチ：30〜80g
＜手用切削器具＞
3連数字
- 刃部の幅（1/10mm）
- 刃の長さ（mm）
- 刃部と把柄部のなす角度（100分度数）
4連数字
- 刃部の幅（1/10mm）
- 刃の角度（大きい方）（100分度数）
- 刃の長さ（mm）
- 刃部と把柄部のなす角度（100分度数）
使い方
軟化象牙質の除去：スプーンエキスカベータ
遊離エナメル質の除去：チゼル
↓
窩壁の平坦化：ホウ、ハチェット、チゼル
↓
窩縁斜面の付与：チゼル
側室仕上げ：ハチェット
歯肉側下縁外斜面付与：ジンジバルトリーマー
線角、点角の仕上げ：アングルフォーマー
- 直接金修復：ジスコイド、クレオイド、アングルフォーマー
- アマルガム、ワックスパターン：ジスコイド、クレオイド
＜レーザー＞
LASERの正式名：Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation （誘導放出による光の増幅）- 個体：ルビー、Nd:YAG、Er:YAG
- 気体：CO2、Ar、He-Ne
- 液体：色素レーザー
- 半導体：Ga、Al、As
- 表面吸収型レーザーは CO2、Er:YAG
- 組織透過性レーザーはNd:YAG、半導体、He-Ne
- 吸収特性：Er:YAG＞CO2
- Er:YAGは波長3μmで水によく吸収される
- CO2は波長10μmでヒドロキシアパタイトによく吸収される
- 硬組織の切削に用いるもの：Er:YAGのみ
- 凝固に用いるもの：Nd:YAG、CO2
CO2レーザーの特徴
- 熱エネルギーが高く、歯質を炭化する
- CO2は波長10μmでヒドロキシアパタイトと水によく吸収される
- 窩洞形成可能
- 軟組織の切除に用いられる
Er:YAGレーザーの特徴
- Er:YAGは波長3μmで水によく吸収される
- 水に対する吸収効率が極めて高い
→歯質の含有する水分に吸収されて硬組織の蒸散を引き起こし、歯を切削する。 - 歯石の除去や軟組織の切開にも使用できる
- 歯肉のメラニン沈着除去に、表面吸収型レーザーが用いられる。あとケミカルピーリングもできる
Nd:YAGレーザーの特徴
- 波長は1.064μm
- 色素選択性があり、黒色色素や酸化チタンによく吸収される。
→切削部分を墨汁で染色すれば、軟化象牙質の除去も出来なくはない - 金属の溶接に用いられる
- 根管治療、齲蝕予防に用いられる
- ...けど、国試的にはNd:YAGは歯に当てちゃ行けない！！！！！現在使用禁忌！！
半導体レーザー
- 齲蝕の診断（DIAGNOdent）や血流計に用いられる
- 鎮静、焦燥治癒促進作用、血行促進作用がある。（LLLT）
- 切開、蒸散(HLLT)
He-Neレーザー
- 鎮静、少々治癒の促進、血行促進作用がある。(LLLT)
『切削可能なレーザー』は『Er:YAG』のみ！！！
現在厚生労働省が認可している『歯質切削可能なレーザー』はEr:YAGとCO2。でも、保険適用できるレーザーはEr:YAGのみ！だから、国試的にCO2レーザーの選択肢は限りなく優先度が低くなる。
＜エアブレイシブ＞
50μmの酸化アルミニウムの粒子を衝突させる。酸化アルミニウムと言えば、ホワイトポイントとおんなじ。